實(shí)施五年的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度即將迎來(lái)重大修訂 ，將以更大力度敦促失信企業(yè)通過(guò)主動(dòng)降價(jià)“擠水分”來(lái)糾正失信行為 。

　　第一財(cái)經(jīng)從相關(guān)人士處了解到，國(guó)家醫(yī)保局將于近日發(fā)布修訂后的新版醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度（下稱“信用評(píng)價(jià)制度 ”）
，其中包括2025版的醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單以及信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范等多項(xiàng)實(shí)施文件。

　　醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣 、壟斷控銷等行為造成藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)
、醫(yī)保基金大量流失
。這些情況，2020年9月 ，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》建立了信用評(píng)價(jià)制度。

　　這個(gè)制度根據(jù)法院判決或行政處罰認(rèn)定的藥品帶金銷售和圍標(biāo)串標(biāo)等案件事實(shí)
，開(kāi)展信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置 、信用修復(fù)等工作，促使企業(yè)公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng) ，獲得合法收益 。

　　2020版的醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單包括醫(yī)藥購(gòu)銷中給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)工作人員回扣或其他不正當(dāng)利益
、虛開(kāi)增值稅發(fā)票、實(shí)施壟斷 、哄抬價(jià)格
、低成本報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo)等擾亂集中采購(gòu)秩序等行為
。

　　國(guó)家醫(yī)保局定期通報(bào)失信行為的案源線索并且在官網(wǎng)公布評(píng)級(jí)為嚴(yán)重和特別嚴(yán)重的失信企業(yè)
，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。截至2024年底，現(xiàn)存失信企業(yè)735家 ，其中特別嚴(yán)重失信企業(yè)7家
，嚴(yán)重失信企業(yè)40家，中等失信企業(yè)76家 ，一般失信企業(yè)612家 。

　　從實(shí)施效果看
，多數(shù)失信企業(yè)能夠正視自身存在問(wèn)題，主動(dòng)采取降價(jià)等措施修復(fù)信用
。這一制度對(duì)于規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、維護(hù)藥品耗材價(jià)格秩序 、營(yíng)造公平公正的醫(yī)藥采購(gòu)交易環(huán)境發(fā)揮了積極作用。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示 ，通過(guò)建立信用評(píng)價(jià)制度，將法律判決和行政處罰認(rèn)定的違法行為與企業(yè)信用掛鉤
，推動(dòng)形成“失信必懲
、守信受益”的市場(chǎng)規(guī)則，倒逼企業(yè)規(guī)范經(jīng)營(yíng) 。

　　鄧勇認(rèn)為 ，信用評(píng)價(jià)制度在實(shí)施中也存在一些問(wèn)題
，如原四檔分級(jí)區(qū)分度不足，懲戒力度不夠 ，部分案件線索依賴司法判決或行政處罰
，未充分整合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)信息，導(dǎo)致評(píng)價(jià)滯后 ，部分企業(yè)僅通過(guò)短期降價(jià)“應(yīng)付式
”修復(fù)信用
，缺乏長(zhǎng)期合規(guī)約束等
。下一步需從優(yōu)化評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 、細(xì)化評(píng)價(jià)維度
、強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作、升級(jí)懲戒措施等方面加以完善。

　　今年年初，國(guó)家醫(yī)保局的新聞發(fā)布會(huì)透露了信用評(píng)價(jià)制度修訂的三個(gè)方向 ，一是調(diào)整評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
，二是擴(kuò)大失信事實(shí)來(lái)源，三是強(qiáng)化懲戒力度 。

　　具體來(lái)說(shuō) ，首先是將現(xiàn)行的“一般”“中等 ”“嚴(yán)重
”“特別嚴(yán)重”四檔調(diào)整為“失信 ”“嚴(yán)重失信
”“特別嚴(yán)重失信”三檔，同時(shí)下調(diào)“特別嚴(yán)重失信 ”涉案金額評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
。其次是增強(qiáng)部門(mén)協(xié)同
，將審計(jì)部門(mén)發(fā)現(xiàn)或移送的問(wèn)題線索和查辦結(jié)果作為失信事實(shí)來(lái)源，第三是對(duì)于向各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)和醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作人員行賄 、在集中帶量采購(gòu)中圍標(biāo)串標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè) ，從重給予評(píng)價(jià)處置。

　　“這些修訂總的基調(diào)是從嚴(yán)
，但這個(gè)制度針對(duì)的不是一般的行賄受賄行為，而是為了藥品銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人士行賄導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高的行為 ，對(duì)于這些行為進(jìn)行評(píng)價(jià)最終的結(jié)果也不是為了評(píng)級(jí)
，根本上是要敦促企業(yè)修復(fù)這種行為把虛高藥價(jià)降下去 。
”一位醫(yī)保專家表示。