在全球RSV（呼吸道合胞病毒）高發(fā)背景下 ，一場圍繞嬰幼兒免疫保護的藥物競速在中國市場悄然展開 。6月，世衛(wèi)組織發(fā)布首份RSV免疫指南
，首次就新生兒 、嬰幼兒和老年人群體提出差異化免疫策略，明確將長效單抗和孕期疫苗納入干預工具箱。

　　而在包括中國在內(nèi)的許多北半球國家 ，急性呼吸道感染病例數(shù)增加
，RSV檢出率上升
。跨國藥企（MNC）嗅覺靈敏，率先搶灘中國市場。賽諾菲旗下長效單抗尼塞韋已在全國多地落地掛網(wǎng) ，默沙東同類產(chǎn)品在撤回中國上市申請后又重新提交
，背后隱含的不止是產(chǎn)品策略分歧，更是監(jiān)管評估、數(shù)據(jù)適配和商業(yè)化落點之間的復雜博弈 。

　　在MNC激烈角逐之際 ，本土力量愛科百發(fā)
、智飛生物（300122.SZ）、康希諾（688185.SH） 、沃森生物（300142.SZ）等也正加快推進小分子藥物和疫苗路徑
，RSV這條“尚未飽和”的創(chuàng)新藥賽道，正孕育下一個國產(chǎn)爆款
。

　　世衛(wèi)首次發(fā)聲 ，RSV升格為全球公共衛(wèi)生干預優(yōu)先級別

　　近日
，世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布首份針對呼吸道合胞病毒（RSV）的免疫指南，建議將出生即面臨首個RSV流行季的新生兒納入重點預防對象 ，優(yōu)先推廣使用單劑長效單克隆抗體或孕期疫苗，這一信號標志著RSV的全球應對策略正在逐步轉(zhuǎn)向。

　　作為一種高度傳染性的RNA病毒
，RSV主要通過飛沫和密切接觸傳播，是導致5歲以下兒童急性下呼吸道感染（ALRI）的首要病原之一 ，亦是全球范圍內(nèi)嬰幼兒住院率最高的病毒性疾病 。在全球范圍內(nèi)
，RSV每年引起超過360萬5歲以下兒童住院，約10萬兒童死亡 ，其中約半數(shù)死亡病例為6個月以下嬰兒
，97%的死亡病例發(fā)生在中低收入國家
。

　　此前，WHO多次報告指出 ，北半球冬季期間
，包括中國在內(nèi)的許多國家急性呼吸道感染病例數(shù)增加，RSV檢出率上升。根據(jù)中國疾控中心數(shù)據(jù) ，2024年冬季
，中國RSV檢出率達到22.7%，高于其他季節(jié)；2025年第一季度的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示 ，在已檢測的呼吸道樣本中，RSV檢出率位居第二
，僅次于流感病毒 。

　　深圳市婦幼保健院新生兒科主任楊傳忠近日在接受財聯(lián)社記者采訪時表示，呼吸道合胞病毒在北方有很明顯的流行季節(jié) ，一般入秋到第二年的開春
，10月
、11月到第二年的3、4月份是明顯的流行季節(jié)
。作為亞熱帶地區(qū)，像廣東 、福建等地區(qū) ，由于沒有明顯的冬春季節(jié)分界
，RSV病毒全年呈散發(fā)狀態(tài)，相對來說到11月份
、3、4月份會是個高發(fā)期 ，常年會有不間斷的發(fā)病
，沒有明顯的流行季節(jié)，全年可能都是它的流行季節(jié)。

　　西班牙圣地亞哥德孔波斯特拉大學臨床醫(yī)院教授Federico Martinon Torre近日在采訪中告訴財聯(lián)社記者 ，“呼吸道合胞病毒在很多年內(nèi)都被稱為‘嬰兒殺手’之一
，很多嬰兒因為住院，尤其是1歲以下嬰兒住院的主要原因就是因為RSV感染 ，數(shù)據(jù)顯示，每56個足月出生的健康兒童就有1個有可能因為這種情況出現(xiàn)感染 。 ”

　　Federico Martinon Torre還強調(diào)
，目前全球沒有針對RSV的特效藥，目前臨床主要以支持治療為主
。

　　賽諾菲破局默沙東再度沖刺中國上市

　　在“尚無特效藥”的現(xiàn)實背景下 ，RSV治療藥物賽道正加速釋放商業(yè)化信號
，全球已逐步形成以單克隆抗體 、小分子抗病毒藥物及疫苗為三大核心技術(shù)路徑的產(chǎn)業(yè)格局。

　　其中，小分子抗病毒藥物方面 ，目前全球范圍內(nèi)未有產(chǎn)品上市；疫苗方面
，目前全球已有三款產(chǎn)品實現(xiàn)上市，分別為輝瑞的Abrysvo
、GSK的Arexvy及莫德納的mRESVIA ，均主要用于60歲以上高風險人群 。各國監(jiān)管機構(gòu)的快速批準
，標志著RSV疫苗領域已進入商業(yè)化啟動期。

　　而在單克隆抗體方面，進展更為迅速
。最早上市的RSV單抗為阿斯利康旗下MedImmune開發(fā)的帕利珠單抗（Synagis） ，但由于需多次注射使用不便
，其使用場景受到一定限制。近年來，以“長效+單劑
”為核心賣點的新一代產(chǎn)品開始快速替代 。賽諾菲與阿斯利康聯(lián)合開發(fā)的尼塞韋單抗（Nirsevimab）成為首款在中國實現(xiàn)商業(yè)化落地的RSV單抗 ，于2023年底獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準，并已在多個省份完成掛網(wǎng)流程
，在剛過去的流行季，多地開展了注射
。

　　作為一款用于預防RSV感染的被動免疫產(chǎn)品 ，尼塞韋單抗聚焦于嬰幼兒這一感染RSV高風險群體。產(chǎn)品采用一次性注射模式
，可覆蓋整個RSV流行季（根據(jù)歐盟國家最新修訂的產(chǎn)品說明，保護時長達6個月） 。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學雜志》公布的III期研究數(shù)據(jù) ，其可使RSV相關(guān)下呼吸道感染住院風險下降約83%
。相較于傳統(tǒng)帕利珠單抗
，尼塞韋具備更高的中和能力和抗體親和力，也進一步降低了用藥依從性門檻。

　　賽諾菲最新公布的數(shù)據(jù)顯示 ，全球已有超過600萬嬰幼兒注射了尼塞韋單抗
，在全球四大洲開展的超過40項真實世界研究中，尼塞韋單抗為25萬嬰幼兒提供保護 。

　　不過 ，就在賽諾菲持續(xù)拓展市場的同時
，默沙東的一款同類產(chǎn)品Clesrovimab已經(jīng)實現(xiàn)在美上市，該產(chǎn)品近期意外撤回了中國上市申請 ，引發(fā)業(yè)內(nèi)高度關(guān)注
。

　　公開信息顯示，Clesrovimab為一款靶向RSV F蛋白的長效單抗
，同樣具備單劑注射、保護期5個月等產(chǎn)品屬性，并引入YTE突變技術(shù)以延長半衰期。該產(chǎn)品于2025年4月獲CDE受理 ，并被納入優(yōu)先審評
，用于預防首個RSV流行季中嬰兒和新生兒的下呼吸道感染 。然而，根據(jù)NMPA5月30日發(fā)布的藥品通知件送達信息 ，默沙東已主動撤回其上市申請
。

　　默沙東并未公開撤回原因
，但6月6日，默沙東重新提交了Clesrovimab的上市申請。

　　Federico Martinon Torre對財聯(lián)社記者表示 ，Clesrovimab與Nirsevimab在臨床目標 、保護時間
、劑量方式等方面具有高度相似性
，理論上都具備降低RSV相關(guān)重癥和住院風險的潛力，但Clesrovimab尚處于上市初期階段 ，全球范圍內(nèi)仍需進一步積累真實世界數(shù)據(jù) 。他還表示
，“如果我們能有更多的RSV防控工具供選擇，將顯著提升整體疾病應對效率。”

　　在RSV治療賽道逐步進入產(chǎn)品落地期的當下 ，監(jiān)管適配、數(shù)據(jù)支撐與供應鏈成熟度，或?qū)⒊蔀橛绊懳磥硎袌龈窬址只年P(guān)鍵變量
。

　　國產(chǎn)力量集結(jié)
，多路并進醞釀下一代RSV突破產(chǎn)品

　　中國RSV創(chuàng)新藥市場正快速進入深水區(qū)。隨著臨床端需求持續(xù)外溢，資本與技術(shù)正加速流入RSV賽道 ，形成單抗 、小分子、疫苗三類路徑并存
、階段交錯的開發(fā)格局 。與腫瘤、糖尿病等成熟賽道不同
，RSV仍處于“產(chǎn)品扎堆驗證 ”與“適應癥擴圍探索
”并行的早期階段，技術(shù)路線之間的代際博弈成為行業(yè)主線
。

　　目前 ，單抗路徑仍是企業(yè)研發(fā)的首選。除已商業(yè)化產(chǎn)品外
，輝瑞 、武田
、阿斯利康等MNC在研RSV單抗產(chǎn)品正陸續(xù)開展多國注冊試驗 。其中，輝瑞的RSVpreF（PF-06928316）已在歐盟提交上市申請 ，武田的TAK-003在東南亞地區(qū)進入Ⅲ期臨床
，阿斯利康的MEDI7510則與賽諾菲形成直接競爭關(guān)系，部分產(chǎn)品有望在2026年前進入中國審批通道
。

　　而國內(nèi)企業(yè)雖未在單抗路徑上形成規(guī)模化突破 ，但已有多家企業(yè)布局RSV小分子藥物
，如歌禮制藥的ASC10在探索RSV適應癥，形成差異化競爭。

　　愛科百發(fā)AK0529已推進至III期 ，是目前國內(nèi)進度最靠前的口服小分子RSV候選藥物 。其前期試驗數(shù)據(jù)顯示，該藥物在降低病毒載量、縮短癥狀持續(xù)時間方面表現(xiàn)出潛力
，且安全性良好，為該路徑提供初步驗證邏輯
。

　　由于儲運門檻低 、定價彈性高 ，小分子產(chǎn)品在中國龐大的基層醫(yī)療體系中具備天然適配優(yōu)勢。尤其在政策逐步引導“治療可及性”回歸基層的大背景下
，未來如能通過關(guān)鍵試驗驗證，或?qū)⒋蚱颇壳皢慰躬氄嫉母窬? 。

　　疫苗路徑方面 ，則呈現(xiàn)出典型的“技術(shù)平臺多樣化和適應癥群體差異化 ”趨勢
。

　　據(jù)魔熵醫(yī)藥信息
，艾棣維欣主攻老年人群的ADV110疫苗已完成Ⅱ期臨床，數(shù)據(jù)顯示其在60歲以上人群中誘導的中和抗體水平較傳統(tǒng)疫苗提升3倍。mRNA方向方面 ，智飛生物與藍鵲生物合作開發(fā)的RSV mRNA疫苗（RQ3033）進展最快
，已于2025年1月完成首例受試者接種，其Ⅰ期臨床重點評估安全性和免疫原性 。

　　此外 ，三葉草生物自研的SCB-1019
、邁科康生物的MKK900、康希諾的Ad5-nCoV-RSV（腺病毒載體雙價疫苗） 、沃森生物的重組蛋白疫苗
、永泰生物-B（06978.HK）的細胞治療產(chǎn)品等也分別在早期探索階段。

　　去年5月
，賽諾菲宣布其嬰幼兒鼻噴呼吸道合胞病毒減毒活疫苗（簡稱“RSVt疫苗
”，SP0125）已經(jīng)獲得NMPA批準開展III期臨床研究
。這也是全球首個設計用于預防呼吸道合胞病毒引起疾病的嬰幼兒鼻噴疫苗 ，可為6至24月齡的嬰幼兒提供保護。

　　Federico Martinon Torre表示，到目前為止
，保護到1歲的疫苗還沒有得出成功的案例，尤其是安全性和有效性還沒有達到要求 。目前這一款RSVt疫苗看起來比較有希望 ，這個疫苗的給藥方式是鼻噴
，給藥方式很像病毒感染路徑，從鼻孔進入呼吸道 ，但現(xiàn)在最終結(jié)果還沒出來
，只能拭目以待
。

　　從當前格局看，RSV正在成為繼HPV、COVID-19之后下一個具備“全球高發(fā) 、中國巨量人群
、技術(shù)尚未成熟”三重屬性的中長期機會型賽道。而賽諾菲尼塞韋單抗雖已商業(yè)化 ，但相對高昂的價格仍制約了其可及性 。

　　對于國內(nèi)藥企而言
，真正的競賽并非止步于申報速度，而在于能否在適應癥精細化 ，如拓展至老年人、免疫缺陷人群
，以及生產(chǎn)工藝穩(wěn)定性 、供應鏈成本控制等層面構(gòu)建出代差式優(yōu)勢
。如果有更多新產(chǎn)品進入市場，隨著RSV預防選擇多樣性增加 ，市場格局或?qū)⒈恢厮?。

（文章來源：財聯(lián)社）